Подагра: дәстүрлі және жаңа диеталық ұсыныстар

Подагра - организмде зәр қышқылы мен оның туындыларының жинақталуынан болатын ауыр жағдай. Бұл ауру ағзадағы ақуыз алмасуының бұзылуымен сипатталады және осы себепті ол метаболикалық ауруларға жатады. Подагра кезінде зәр қышқылы қанға, урат тұздары тіндерге жиналатындықтан, ауру жедел қайталанатын артрит шабуылдарында көрінеді. Өкінішке орай, подаграны толықтай емдеу мүмкін емес, бірақ шабуылдардың жиілігі мен алаудың өршу уақыты айтарлықтай қысқаруы мүмкін. Подаграға қарсы диетаны сақтау подаграны емдеуде және алдын-алуда маңызды рөл атқарады.

организмдегі пурин алмасуы

Қандағы зәр қышқылының көп мөлшері подаграның негізгі себебі деп айтсақ, біз мұның қалай және неге болатынын толық түсінбейміз. Бұл процесті түсіну үшін биохимия негіздеріне жүгінейік. Сонымен, зәр қышқылы организмдегі пуриндік процестердің соңғы өнімі болып табылады. Пуриндік нуклеотидтердің синтезі мен ыдырауы бұзылған кезде метаболизм өнімдері, ең алдымен зәр қышқылы жиналады.

денеде пурин элементтері қайдан пайда болады

Бірақ пурин элементтері денеде қайдан пайда болады? Барлығы өте қарапайым: олар ішке тікелей тамақпен кіреді, сонымен қатар оларды біздің дененің жасушалары дербес жасай алады. Пурин элементтерін синтездеу және ыдырату процесі өте күрделі, мысалы, адениндер (пурин туындылары) басқа элементтерге ыдырайды, содан кейін олар хатыниндерге айналады, содан кейін зәр қышқылына айналады. Адамдарда, айталық, приматтардағыдай, метаболизм реакцияларының соңғы өнімі болып табылатын зәр қышқылы болып табылады және оның артық мөлшері несеппен бірге шығарылады.

Зәр қышқылы қалыпты мөлшерде ағзаға зиян тигізбейді, әсіресе егер ол құрамында болмаса, айту керек. Рұқсат етілген нормаларға сәйкес қандағы зәр қышқылының деңгейі ерлерде 100 мл-ге 3, 4-7, 0 мг, ал әйелдерде - 100 мл-ге 2, 4-5, 7 мг құрайды.

Метаболикалық бұзылулар немесе бүйрек жүйесі аурулары кезінде организмдегі зәр қышқылының деңгейі айтарлықтай жоғарылауы мүмкін. Зәр қышқылы тұздарының шамадан тыс жинақталуы подагра дамуын қоздырады. Алайда, егер сіз бастапқыда осы биохимиялық тізбекті іздесеңіз, подаграның дамуындағы басты рөл ет өнімдерін, ет пен тұзды шамадан тыс тұтынуға жүктелгені белгілі болады.

Тамақ құрамындағы пуринді қосылыстар

Пурин қосылыстарының тәуліктік мөлшері 600-1000 миллиграмм пуриндерден аспауы керек. Заманауи медициналық зерттеулер подагра мен бүйрек тастарының дамуына жануарлардан шыққан пуриндер ғана әсер ететіндігін айқын көрсетеді, бірақ өсімдік пуриндері мүлдем зиянсыз. Сондай-ақ, подагра өткір шабуылын тудырады, бірақ аз мөлшерде сүт пуриндері де болуы мүмкін.

подагра белгілері

Подаграның негізгі белгілері:

  1. Түнде дамуға ұмтылатын, буындардағы терінің қызаруы мен буынның ісінуімен бірге жүретін өткір төзгісіз ауырсыну.
  2. Подагра артритінің өткір ұстамалары белгілі бір уақыт аралығында қайталанады. Алайда, тиісті емдеу болмаса, бұл аралықтар қысқарып, шабуылдар ұзағырақ және күшейе түседі.
  3. Тофуздардың пайда болуы (тері астындағы тіннің қалыптан тыс қалыңдауы).
  4. Бүйрек коликасының шабуылдары. Зәр қышқылы тұздарының тұнуы нефролитиаз бен нефропатияның дамуын қоздырады.
Подаграның негізгі белгілері

Подаграның зақымдануы келесіде пайда болады:

  • алғашқы саусақтардың метатарсофалангиальды буыны;
  • шынтақ, тізе және тобық буындары;
  • саусақ буындары.

подаграға арналған диета

Подаграға қарсы қолданыстағы нұсқаулар барлық адамдар үшін пайдалы тамақтану принциптеріне ұқсайды. Подаграға арналған диета синтезді басады және зәр қышқылының науқас денесінен шығарылуын тездетеді.

Адамда бұл аурудың болуы қажет:

  • ревматологтың үнемі бақылауы;
  • өршу және ремиссия кезеңінде дәрілік емдеу;
  • қандағы зәр қышқылының деңгейін қатаң бақылау;
  • өмір салтын қайта қарау;
  • дәм талғамыңызды түзету.

Тұрақты ремиссияға салауатты өмір салтын ұстануға болады. Сондықтан сіз келесі ережелерді ұстануыңыз керек:

  • дұрыс тамақтаныңыз, құрамында пурин мөлшері аз тағамдарды қолданыңыз, жануарлардың майларын, белоктарын және көмірсуларын рационнан шығарыңыз;
  • зақымдалған буынға жүктеменің кез келген түрін азайту;
  • салмақты бақылау, дегенмен, салмақты тез жоғалтпаңыз, өйткені бұл подаграның жаңа шабуылын тудыруы мүмкін;
  • моно-диетаға сәйкес ораза ұстау күндері (күн ішінде тек бір өнім тұтынылады), медициналық ораза ұстауға қатаң тыйым салынады;
  • дәрі-дәрмектерді дәрігердің тағайындауы бойынша қабылдау.

Зәр қышқылы пуриндердің метаболикалық реакцияларының өнімі болғандықтан, ол біздің дененің барлық жасушалары мен мүшелерінде және іс жүзінде барлық тағамдарда болады. Зиянды пуриндердің көп мөлшері (аденин, гуанин, ксантин және гипоксантин) метаболизм процестері жоғары жануарлардан алынатын өнімдерде, мысалы, шұжықтар, шұжықтар, шұжықтар, ветчина, бекон, сондай-ақ ашытқы сияқты жоғары жылдамдықпен бөлінетін жасушаларда кездеседі. Теофиллин, кофеин, теобромин сияқты какао, шай және кофеде кездесетін пуриндер подаграға қауіп төндірмейді. Олар организмді сілтілендіруге және артық зәр қышқылын жоюға көмектесетін органикалық қышқылдардың көзі.

подагра үшін не жеуге болмайды

Подагра шабуылының қайталануын болдырмау үшін құрамында көп мөлшерде пурин бар тағамдардан бас тарту керек. Сондықтан подаграға арналған диета, ең алдымен, пациенттің диетасынан келесі өнімдерді алып тастауды білдіреді:

Подагра кезінде не жеуге болмайды
  • әр түрлі ысталған еттер;
  • ет мүшелері (тіл, ми, бауыр, бүйрек);
  • кез-келген шұжық, шұжық, шұңқыр;
  • ас тұзы;
  • бұршақ тұқымдастар (бұршақ, бұршақ, жасымық);
  • саңырауқұлақтар;
  • тауықтар;
  • қозы;
  • шошқа еті;
  • ет консервілері;
  • шошқа майы;
  • қымыздық пен шпинат;
  • балық консервілері;
  • тұздалған балық;
  • алкогольдік сусындар;
  • ашытқы сусындары (сыра);
  • тұзды және ащы ірімшік;
  • жеміс ірімшігі;
  • тағам майлары
  • дәмдеуіштер мен ыстық дәмдеуіштер (лавр жапырағы, сірке суы, бұрыш, қыша, желкек);
  • сонымен қатар майлы ет өнімдерін, әсіресе жас жануарлардың етін, сондай-ақ майлы балықты тұтынуға қатаң тыйым салынады;
  • бай ет, саңырауқұлақ және балық сорпалары.

Подаграға шектеулі мөлшерде рұқсат етілген тағамдар

Подагра диетасы белгілі бір тағамдарды қолдануға рұқсат береді, бірақ олардың мөлшері, әсіресе жедел шабуыл кезінде қатаң шектелуі керек:

  • кондитерлік өнімдер;
  • жұмыртқа (күніне екі жұмыртқадан артық жеуге болады);
  • майы аз балық сорттары (аптасына 1-2 реттен көп емес);
  • қайнатылған сиыр, қоян, тауық немесе күркетауықты аптасына 1-2 реттен артық жеуге болады;
  • қою шай;
  • күшті кофе және какао;
  • шоколад;
  • інжір, қара өрік және таңқурай;
  • гүлді қырыққабат;
  • жасыл;
  • шалғам және шалқан.

Қызанақ кейбір қайшылықтарды тудырады, осыған байланысты екі қарама-қайшы пікірлер бар: кейбір сарапшылар тұтынуды шектеуге кеңес береді, ал басқалары қызанақты подаграға өте пайдалы деп санайды. Сондықтан, бұл мәселеде денсаулығыңызға байланысты жеке пікірді басшылыққа алған дұрыс. Сұлы майы да бірнеше күмән тудырады, өйткені оны қайнатылған түрінде қолдану организмде зәр қышқылын көбейтеді.

Подагра үшін не жеуге болады

Подагра үшін төмендегі тағамдарды жеуге болады. Оларды сау деп санайды және оларды шексіз мөлшерде жеуге болады.

Подагра арқылы не жеуге болады

нан және ұннан жасалған өнімдер

Подагра кезінде кез-келген мөлшерде нанды (қара бидай, кебек, ақ ұн) тұтынуға рұқсат етіледі.

Ет және құс

Сіз қоянның етін, сиыр етін, құс етін аптасына 1 немесе 2 рет тек қайнатылған түрде жей аласыз. Етті пісіруге тыйым салынбайды, бірақ ыстық және қарапайым дәмдеуіштерсіз. Ең жақсы нұсқа - қос қазандықтағы буға пісірілген ет.

сорпалар

Вегетариандық сорпалар подагра диетасының негізін құрайды. Сорпаларды, қырыққабат сорпасын, борщты әр түрлі дәнді дақылдар мен көкөністерді қосып, көкөніс сорпаларында пісіру ұсынылады. Сондай-ақ, окрошка мен қызылша.

сүт және сүт өнімдері

Ашытылған сүт өнімдері подаграға өте пайдалы: сүзбе, айран, йогурт. Сүт, сүт өнімдері де ұсынылады: майсыз сүзбе, жұмсақ және тұздалмаған ірімшік.

жұмыртқа

Сіз күніне 1-2 жұмыртқаны кез келген пісірілген түрінде жей аласыз (браконьерлік, пісірілген, орсини жұмыртқалары).

балық

Арық өзен балықтарын бумен пісіруге, қайнатуға, пісіруге болады. Майлылығы төмен балық сорпалары да пайдалы.

макарон және жарма

Подагра үшін әр түрлі жарма мен макарон өнімдерін жеуге болады. Бұл тағамдарды көп мөлшерде немесе жиі жеуге болмайды, өйткені олар салмақ қосуға ықпал етеді, бұл ауру үшін қолайсыз.

Көкөністер

Көкөністер сонымен қатар подаграға арналған негізгі тағам болып табылады. Оларды шикідей қайнатуға, қайнатуға және шексіз пісіруге болады: картоп, асқабақ, болгар бұрышы, ақ қырыққабат, баклажан, цуккини, қызылша, сәбіз, қияр.

Жемістер мен жидектер

Сіз кез-келген жидектер мен жемістерді (таңқурай мен інжірден басқа) жаңа, сонымен қатар термиялық өңдеуден кейін жей аласыз.

тәттілер

Тәттілерден зефир, зефир, мармелад, табиғи бал, тосап жеуге болады.

Тәттілер

Сусындар

Сіз жасай аласыз: сүті бар шай, сүті жоқ әлсіз, сүті бар әлсіз кофе, көкөністер мен жемістердің шырындары, шөптерден жасалған шайлар.

Тұздықтар, дәмдеуіштер мен дәмдеуіштер

Тұздықтарды көкөніс сорпаларымен, сүт пен қаймақпен, даршынмен, лимон қышқылымен және ванилинмен дайындауға болады.

Майлар

Тамақты күнбағыс майымен де, маймен де пісіруге болады.

Подаграға арналған диета мәзірі

Подаграға № 6 диета тағайындалады. Бұл диета пуриндердің, ас тұзының, майлардың көзі болып табылатын тағамдарды қоспайды, бірақ витаминдер, минералдар мен темірдің жеткілікті мөлшері бар тағамдарды қолдануға мүмкіндік береді.

Подагра мен семіздіктен зардап шегетін адамдар үшін энергетикалық құндылығы төмен, № 6 диета қалыпты және № 6e бар. Мұндай диета калориясы төмен тағамдардан тұрады (пісірілген тағамдар, жарма, май және жеңіл сіңімді көмірсулардың мөлшерін шектейді).

Диетада сілтілік минералды сулар, цитрустық жемістер бар, олар буындарда урат кристалдарының жиналуына жол бермейді және зәр қышқылының тез кетуіне ықпал етеді. Тамақ негізінен бумен немесе қайнатумен дайындалады. Көкөністер мен жемістерді шикі немесе пісірілген түрде жеуге болады. Диета күніне 5 - 6 рет, тамақтану аралықтарында - көп мөлшерде сұйықтық ішіңіз.

Аяқтың өткір подаграсының тамақтануы келесідей болуы керек:

  • көкөністер мен жемістер -1, 5 кг (сорпаларда, салаттарда және негізгі тағам ретінде);
  • сүзбе - 400 грамм (майсыз сорттары);
  • айран - 500 мл (майсыз, табиғи);
  • сүт - 1 литр (сумен сұйылтылған).

Біртіндеп өткір кезең азайған кезде подагра диетасына ет және балық өнімдері (котлеттер, буға пісірілген фрикаделькалар, қайнатылған ет және балық) қосылады.

Подаграға қарсы апталық мәзір

дүйсенбі

  • таңғы ас: бал және йогурт қосылған жемістер (1 табақ), сүтті және нан үгіндісі бар шай.
  • Екінші таңғы ас: бір стақан сүт немесе айран.
  • түскі ас: өсімдік майы, көкөністер немесе жарма мен шөптер қосылған көкөніс сорпасы бар сорпа.
  • Түстен кейінгі тағамдар: майсыз немесе қаймақ қосылған сәбіз немесе картоп котлеті.
  • Кешкі ас: қияр қосылған қайнатылған жұмыртқа немесе қырыққабат қосылған кішкене салат.

сейсенбі

  • таңғы ас: қаймақ қосылған қияр салаты.
  • Екінші таңғы ас: жеміс шырыны.
  • түскі ас: картоп қосылған көкөніс сорпасы бар күріш сорпасы, қырыққабат котлеттері, кептірілген жемістерден жасалған компот.
  • Түстен кейінгі тағамдар: итмұрын қайнатпасы.
  • Кешкі ас: қара өрік қосылған сәбіз, лимон қосылған шай.

сәрсенбі

  • таңғы ас: қаймақ қосылған жаңа қырыққабат салаты; сүт қосылған шай.
  • Екінші таңғы ас: қызанақ шырыны.
  • түскі ас: вегетариандық борщ, қаймақ тұздығында қайнатылған тауық еті.
  • Түстен кейінгі тағамдар: итмұрын қайнатпасы.
  • Кешкі ас: қарақұмық ботқасы, сүт қосылған орамжапырақ орамдары (көкөністер мен күріш).

бейсенбі

  • таңғы ас: сүт қосылған шай, сүзбе қосылған қара өрік.
  • Екінші таңғы ас: жеміс шырыны.
  • түскі ас: суық немесе ыстық қызылша (міндетті емес), көкөніс бұқтырмасы.
  • Түстен кейінгі тағамдар: итмұрын қайнатпасы.
  • Кешкі ас: жеміс желе, сүтті күріш ботқасы.
подаграға қарсы мәзір

жұма

  • Таңғы ас: өсімдік майы қосылған қызылша салаты, сүт қосылған шай.
  • Екінші таңғы ас: қызанақ шырыны.
  • түскі ас: сорпа - өсімдік майына қуырылған інжу арпасы, шницель қырыққабаты қосылған көкөніс пюресі.
  • Түстен кейінгі тағамдар: жүзім шырыны.
  • Кешкі ас: қаймақ қосылған сәбіз котлеттері, жеміс желе.

сенбі

  • таңғы ас: қайнатылған жұмыртқа, сүт қосылған шай, сәбіз, өсімдік майымен бұқтырылған.
  • Екінші таңғы ас: кептірілген жемістерден жасалған компот.
  • түскі ас: көкөніс сорпасында картоп қосылған күріш сорпасы; қуырылған қырыққабат котлеттері.
  • Түстен кейінгі тағамдар: қарбыз.
  • Кешкі ас: пісірілген жұмыртқа, бұқтырылған сәбіз, лимон қосылған шай.

жексенбі

  • таңғы ас: қаймақ қосылған жаңа қырыққабат салаты, сүтті шай.
  • Екінші таңғы ас: қызанақ шырыны.
  • түскі ас: вегетариандық борщ; қаймақ тұздығында қайнатылған ет.
  • Түстен кейінгі тағамдар: итмұрын қайнатпасы.
  • Кешкі ас: сүт қосылған қарақұмық ботқасы, өсімдік майы қосылған бұқтырылған сәбіз.

Подагра толық емделмейді, бірақ оның шабуыл жиілігі мен қарқындылығын диетамен басқаруға болады. Егер сіз дәрігердің барлық ұсыныстарын ұстанатын болсаңыз, онда сіз мұндай аурудың бар екенін ұмыта аласыз.

подаграға арналған ораза күндері

Ауруды емдеуден гөрі оның алдын алу оңай екені белгілі. Сондықтан подагра кезінде ораза ұстау күндерін өткізу ұсынылады. Алайда, бұл сіз күні бойы аштықтан қорқуыңыз керек дегенді білдірмейді. Сонымен қатар, бұл өте қауіпті, өйткені ағзаға тамақ қабылдауды тоқтату қандағы зәр қышқылының күрт өсуіне әкеледі. Нәтижесінде жедел подагра шабуылы басталады. Сондықтан ораза ұстау күндері «аш болмауы» керек. Сіз күні бойы асқабақ немесе картоп немесе цуккини сияқты көкөністердің тек бір түрін жей аласыз. Мұндай ораза күндері бөлек тамақтануға ұқсайды.

Подаграға арналған ораза күндері

Бір өнімді жеу қиын болса, көкөністер мен жемістердің бірнеше түрін араластыруға болады. Көкөністердегі ораза күндерінен басқа, сіз сүт, айран немесе сүзбе күндерін өткізе аласыз. Осындай түсіру диетасын жүргізу кезінде метаболизм процестері жеңілдетіледі, бұл подагра үшін ерекше маңызға ие. Мұндай күндерде сіз күріш немесе күріш-алма диетасын пайдалана аласыз. Ол үшін күріштің аз мөлшерін (75 г) сүтке қайнатыңыз және оны күн ішінде кішкене бөліктерде алыңыз. Негізгі тамақ арасында алманы шикі күйінде де, пісірілген күйінде де жеуге болады. Алманың жалпы саны 250 грамнан аспауы керек. Ораза ұстауға арналған тағы бір өнім - бұл қарбыз. Тіпті ораза ұстауға арналған арнайы «қарбыз диетасы» бар. Қарбыз натрий ураттарын денесінен шығарады, сондықтан оны мүмкіндігінше жиі жеу керек.

подагра ауруы бар науқастарға арналған жалпы ұсыныстар

  1. Саусақтың бас бармағындағы жарақаттардан аулақ болыңыз және қатты аяқ киім киюден аулақ болыңыз, өйткені буын жарақаттарының салдарынан подагра өте жиі кездеседі.
  2. Подаграның өткір ұстамасы кезінде аяғыңызды ауыртпастан жоғары көтеріңіз. Аяқ босаңсыған және тыныш күйде болуы керек.
  3. Подаграның өткір шабуылына зақымдалған буынға мұз қосылған ыстық су бөтелкесін жағыңыз.
  4. Шабуыл кезінде көптеген шөп шайын ішу зәр қышқылын организмнен шығаруға көмектеседі. Ремиссия кезеңінде минералды суды лимон шырынын қосып жеткілікті мөлшерде қолданыңыз.
  5. Ашығатын диетаны ұстаныңыз, себебі бұл подагра емдеудің құрамдас бөлігі.
  6. Артық салмақтан арылуға тырысыңыз, себебі бұл зақымдалған буындарға артық стресс береді және қант диабетінің даму қаупін арттырады.
  7. «дұрыс майларды» жеуге тырысыңыз. Жануарлардан шыққан тағамға бай пурин негіздерінің деңгейінің төмендеуімен рационға өсімдік майларын қосу қажет: жүгері, зәйтүн, күнбағыс.
  8. Дәруменді және минералды кешендерді қабылдаңыз. Кез-келген диета кезінде теңдестірілген тамақтану қажет. Мұны істеу үшін сіз витаминдер мен минералдардың жеткілікті мөлшерін қабылдауыңыз керек.
  9. Ремиссия кезеңінде сіз белсенді өмір салтын ұстанып, жиі таза ауада серуендеп, қалыпты спорт түрлерімен айналысуыңыз керек.

Назар аударыңыз! Өршу кезеңінде жеуге болатын және жеуге болмайтын стандартты ұсыныстарды алып тастау керек. Егер өткір подагра ұстамасы пайда болса, дереу дәрігерден медициналық көмекке жүгініңіз. Осы кезеңде сіз бір өнімнен тұратын ораза күніне арналған диетаны таңдап алуыңыз керек немесе барлық тағамдарды диетадан толық алып тастап, лимон қосылған минералды суды ғана ішуіңіз керек. Сіз осылайша бір-екі күннен артық тамақтана аласыз.